长期大量吃糖

胰岛素绝对分泌不足

过度肥胖

长期应用糖皮质激素

胰岛素抵抗

手足抽搐

甲状腺危象

喉上神经损伤

喉返神经损伤

呼吸困难和窒息

甲亢术前准备

甲亢术后复发

甲状腺癌

甲减

亚急性甲状腺炎

皮肤湿润多汗、手颤

阵发性心房纤颤

甲状腺肿大伴震颤和血管杂音

收缩压升高，舒张压降低，脉压增大

窦性心动过速

Graves病

结节性甲状腺肿伴甲亢

桥本病

甲亢性心脏病

单纯性甲状腺肿伴冠心病

酚妥拉明试验

普萘洛尔（心得安）试验

胰岛素低血糖试验

甲氧氯普胺（胃复安）刺激试验

胰高血糖素试验

心动过速

早搏

脉压差减小

第一心音增强

臂舌循环时间缩短

抑制甲状腺细胞摄取碘

抑制甲状腺组织释放碘

抑制TPO活性，抑制碘化物形成活性碘，影响酪氨酸碘化及偶联

抑制甲状腺组织释放TH

增加甲状腺激素的降解

醛固酮

血糖↓

血钠↓

皮质醇↓

TH↓

血糖正常化

降低血压

降低肾脏丝球体内血压

补偿性增加清蛋白摄取量

使用血管紧张素转换酶（angiotensin-convertingenzyme，ACE.抑制药

视网膜剥离

白内障

青光眼

视网膜微血管瘤

视网膜出血

明显畏寒，体温低于正常

皮肤苍白，干燥，粗厚

心动过缓、心包积液

跟腱反射明显减退，半弛缓时间延长

面部虚肿

诊断Graves病

疾病是否处于活动期

Graves病复发与否

能否停药的指征

手术指征

MRI或CT扫描

甲状腺核素131I摄取率

??超声仪探查

动脉插管造影术

静脉导管分段取血

体位性低血压

腹泻、便秘

尿潴留

肢体麻木，感觉过敏

多汗

电转复

大剂量普萘洛尔

卧床休息，用镇静药

毛花苷C治疗

正规的抗甲状腺药物治疗控制甲状腺功能亢进

如诱因为胃肠功能紊乱，可因呕吐、腹泻丢钾

酮症后可因进食减少、呕吐致低钾

糖尿病加重后因渗透性利尿而排钾

酸中毒，使钾向细胞内转移

胰岛素治疗后使钾向细胞内转移

甲亢症状严重者应尽快

甲亢性心脏病者立即进行

儿童甲亢应首选

应在药物控制甲亢后施行

甲状腺肿大明显者不宜采用

血浆皮质醇

尿游离皮质醇

血皮质醇昼夜节律

小剂量地塞米松抑制试验

大剂量地塞米松抑制试验

性急、易激动、手颤

脉率110次/分，脉压50mmHg，

131碘摄取率2小时50%

体温高，血液白细胞25×10/L

突眼